纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床研究

目的观察纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效及安全性。方法将82例急性脑梗死伴脑水肿患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以20%甘露醇注射液每次100 mL,qd,静脉滴注,持续使用7~10 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以纳洛酮每次4 mg,qd,静脉滴注,持续使用14 d+布美他尼每次2 mg,qd,静脉注射,持续使用7~10d。比较2组患者的临床疗效、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑水肿体积,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.12%(39例/41例)和75.61%(31例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的S-100β分别为(0.42±0.05)和(0.54±0.07)μg·L^-1,NSE分别为(9.48±1.29)和(12.73±1.62)μg·L^-1,MBP分别为(1.43±0.17)和(1.72±0.28)μg·L^-1,脑水肿体积分别为(20.31±2.52)和(24.53±3.15)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以有电解质紊乱和尿检异常为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.20%和17.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮注射液联合布美他尼注射液治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效确切,其能显著降低患者的S-100β、NSE和MBP水平,且不增加药物不良反应的发生率。

Clinical trial of naloxone injection combined with bumetanide injection in the treatment of cerebral edema after acute cerebral infarction

ZHANG Li - hua, ZHANG Tie - lin, ZHANG Jing - guo(Department of Emergency Medicine, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding 071000, Hebei Province, Chin)