摘 要: | 有些患者急性心肌梗死症状不典型 ,甚至与“不稳定型”心绞痛、肺梗塞、急性心包炎、胸膜炎、胰腺炎等有时不好鉴别。心电图改变首先出现 ST段下降和 U波倒者报道甚少 ,现报道 1例。1 病例 杨某某 ,男 ,76岁。1997- 0 9- 0 2因呕吐、腹痛、发热 12h、心前区疼痛伴出汗 4h入院。入院前舌下含服硝酸甘油 3片 ,半小时左右疼痛缓解。患者冠心病史 34年 ,1978年曾发生下壁、正后壁心梗 ;高血压病史 42年 ;1974年患左侧脑梗塞。查体 :T38.0℃ ,BP 18/ 10 k Pa,神清 ,精神差。心电图 :ST段下降明显 ,V3下降 0 .1m V,V4下降 0 .2 m V,V5 下…
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