皮下纤维组织细胞瘤反复复发并肺转移1例

1病案要。患女，20岁。6岁时发现头顶部肿块，进行性增大8年，于1998年4月行肿块切除术，术后病理诊断为：（头顶部）富于细胞性纤维组织细胞瘤，生长活跃，切缘无肿瘤。术后3个月，发生头皮、头颈部复发转移，予手术切除。此后多次局部复发并多处转移（多位于皮下），2002年4月手术时发现已有部分颈部淋巴结受累，同样施以局部切除。2002年8月前X线胸片基本正常，但2002年8月后多次摄X线胸片和胸部CT扫描均提示双肺转移。2004年9月再次入院，查体：左额顶部、右枕部、右耳旁、双颈项部、右手臂、右腋下、左腰部、左臀部可及多个直径约1．0cm的高出于皮面的结节，部分融合，质韧实，表面无溃破、无压痛。头颅MRI检查：右耳旁、右枕部、左额顶部皮下、双侧颈项部软组织内多发结节，考虑肿瘤转移；颅内未见异常。全身骨扫描未见异常。B超检查：肝胆胰脾双肾和后腹膜未见异常。