大网膜病变2例误诊原因分析

例1．男，47岁。以右下腹疼痛3天，加重1天入院。入院前3天，感右下腹持续性胀痛，呈放射性，无恶心呕吐，入院前1天，疼痛加剧，不能忍受，不能直腰及平卧，伴发热。病人有右腹股沟斜疝反复发作病史。查体，体温38．1℃，右下腹压痛，肌紧张，右腹股沟区无包块。诊断急性阑尾炎并穿孔。急诊手术见，腹腔炎性渗出液100mL，大网膜与右腹股沟斜疝内环口粘连，大网膜下1／3处扭转2周，扭转以下大网膜坏死，阑尾正常。术中行坏死大网膜切除术及阑尾切除术。术后病理诊断，大网膜坏死，正常阑尾。术后9天病人痊愈出院。