肺癌、良性实质性病变和正常肺组织端粒酶逆转录酶定位表达的研究

目的研究端粒酶在肺良、恶性病变和正常肺组织中表达的定位，以阐明端粒酶在上述疾病发病机制中的作用，以及在正常肺组织中的生物学意义。方法对38例肺癌、7例良性实质性病变及35例病灶旁正常肺组织标本用核酸原位杂交和免疫组织化学技术对端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA和蛋白质的定位表达进行了研究，同时与端粒酶活性进行了对比。结果肺癌、良性实质性病变和病灶旁正常肺组织端粒酶活性阳性分别为31/38、3/7、7/35（P<0.001）；肺癌组织癌细胞、肺良性实质性病变中的淋巴细胞、纤维母细胞、巨噬细胞等以及病灶旁正常肺组织小气道、细支气管上皮的部分细胞和少部分肺泡上皮细胞hTERT蛋白有阳性表达，在有淋巴小结的肺组织其生发中心可见hTERT表达，多数巨噬细胞也有hTERT阳性表达。hTERTmRNA所表达的细胞与免疫组织化学结果类似。肺癌hTERT免疫染色平均吸光度比较鳞癌A值比腺癌略高，Ⅲ期比Ⅰ期、Ⅱ期稍高，分化程度越低A值也越高，但P>0.05。结论(1)端粒酶除了参与肺癌的发病机制外，也参与肺良性实质性病变发生发展。（2）端粒酶对于维持正常肺组织支气管上皮细胞、肺泡巨噬细胞和淋巴细胞的功能可能有重要的生物学意义。(3)端粒酶是一种增殖指标，而非肺癌的恶性特异性标志，端粒酶作为肺癌诊断标记物时可能有一定的假阳性。