| 77例内科死亡病历书写质量分析 |
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| 引用本文： | 宋俊,吴峰,黄位耀,黄大江,赵亮,张国红,吴纯霞. 77例内科死亡病历书写质量分析[J]. 现代医院, 2004, 4(2): 83-85 |
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| 作者姓名： | 宋俊 吴峰 黄位耀 黄大江 赵亮 张国红 吴纯霞 |
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| 作者单位： | 广东省一七七医院,广东广州,510317 |
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| 摘 要： | 病历是临床医疗实践的记录档案,包含着丰富、具体的医学科学实验和临床医疗实践信息,能客观、准确、真实、系统地反映患者在医院诊疗的具体过程,对于病人、科研、教学等方面来说有着重要价值。病历质量体现了医院和医师的医疗质量、学术水平、工作态度;另外,在发生医疗纠纷时,也是医疗举证、责任划分的重要法律依据。为了加强医院病历质量管理,我们回顾性分析了我院内科77例死亡病历,为制定行之有效的病历质量质控措施提供依据。1 材料和方法11 资料来源 2002年度我院内科住院死亡病例77份。12 调查方法 采取回顾性调查法,按照部颁病历…
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| 关 键 词： | 内科 死亡病历 书写质量 医疗纠纷 诊断 |
WRITING QUALITY ANALYSIS OF MEDICAL RECORD OF 77 INTERNAL MEDICINE DEAD CASES |
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