硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛效果探讨

目的探讨患者硬膜外自控镇痛和患者静脉自控镇痛效果差别。方法择期青岛大学医学院200年1月至2009年10月妇产科术患者136例,年龄25～55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=68):Ⅰ组:患者自控硬膜外镇痛(PCEA),配方0.15%罗哌卡因+0.004%芬太尼+氟哌利多3mg,Ⅱ组患者自控静脉镇痛(PCIA<,配方哌替啶250mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多3mg。均采用LCP模式给药,负荷剂量5mL,持续剂量2mL/h,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15 min,全程镇痛48h,观察和记录患者PCA泵开启后48 h视觉模拟法(VAS)评分、下床活动时间情况。结果①患者自控硬膜外镇痛效果与患者自控静脉镇痛效果有显著差异。②患者自控硬膜外镇痛与患者自控静脉镇痛的患者下床活动的时间有统计学意义。结论硬膜外镇痛效果比较完善,患者术后可以较早下床活动,促进患者快速恢复,且不良反应发生率低,减少了术后粘连、栓塞的概率。