摘 要: | 目的 探讨尼妥珠单抗(人源化抗表皮生长因子单克隆抗体)联合放疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者33例分为对照组(n=18)采用常规放疗,鼻咽原发灶及颈部区域淋巴结放疗。观察组(n=18例)除常规放疗外,每周一放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6~7次。结果 观察组3例被剔除,放疗结束后2个月复查完全缓解率(CR)观察组为100%,对照组CR率为77.8%、有效率(RR)100%;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率93.7%和100%(p=0.108>0.05),而无远处转移生存率分别为77.8%和93.3%(p=0.186>0.05),两组间CR率及复发转移率比较均无统计学意义(p=0.489>0.05)。两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐反应、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应为患者所耐受,观察组发生3度以上放射性咽喉炎、放射性皮炎较对照组偏高,差异统计学无意义(p>0.05)。结论 尼妥珠单抗可提高局部晚期鼻咽癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率,安全有效,需远期疗效观察及联合治疗进一步观察疗效。
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