急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关分析

目的：探讨急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关性，为中医药早期干预脑卒中后认知障碍提供依据。方法：研究对象为2003-09／2004-03上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科收治的41例急性脑梗死后认知障碍患者，对患者进行神经心理学测试，参照《血管性痴呆辨证量表》进行中医辨证分型并给予量化评分。结果：急性脑梗死后认知障碍患者最常见的中医证型是肾精亏虚证，其次是痰浊阻窍证、腑滞浊留证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证和气血亏虚证。经相关分析发现中医证候积分与神经心理学成绩之间具有显著相关性：①与痰浊阻窍证呈显著负相关的是简易精神状态量表(MMSE)(P&;lt;0.01)，计算力、临摹得分、回忆得分、符数个数、划消个数(P&;lt;0.05)；呈显著正相关的是连线1、连线2(P&;lt;0.01)，划消时间(P&;lt;0.05)。②与腑滞浊留证呈显著负相关的是临摹得分、回忆得分、划消个数(P&;lt;0.01)，符数个数(P&;lt;0.05)，呈显著正相关的是连线测验2(P&;lt;0.01)。结论：急性脑梗死后认知障碍患者中，中医证型以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、腑滞浊留证为常见。痰浊阻窍证、腑滞浊留证与急性脑梗死后认知障碍显著相关。急性脑梗死后认知障碍是多种因素协同作用的结果，痰浊和腑滞可能是引起认知障碍的重要致病因素。对急性脑梗死后出现痰浊阻窍证和腑滞浊留证的患者进行中医药干预，有可能改善其认知功能。