1例麻醉意外的抢救及分析

1　病例资料女 ,32 y。因“左侧甲状腺瘤”在双侧颈丛 (左侧颈深丛 ,右侧颈浅丛 )阻滞下行左侧甲状腺瘤切除术 ,双侧共使用 1 %利多卡因 0 .2 5%布比卡因 1 4ml(不含肾上腺素 )。麻醉后 2 5min测试阻滞区域麻醉完善。患者生命体征平稳 ,无声音嘶哑现象。手术开始的同时 ,使用哌替啶 50 mg 氟哌啶 2 .5mg,稀释后 iv,约 2 min后监护仪显示血氧饱和度由 98逐渐降至 90 ,询问病人有何不适 ,病人摇头未作回答 ,鼻导管供氧。缺氧症状未缓解 ,继而意识消失 ,手术切口渗血变黑 ,考虑麻醉意外导致呼吸困难 ,即行气管插管 ,喉镜暴露时见声带松弛 ,呼…