肺下野结核病误为肺脓疡4例分析

笔者在临床工作中曾遇到 7例肺下野结核病人 ,其中有 4例误诊为肺化脓症 ,现分析如下 :例 1田×× ,女性 ,2 7岁 ,咳嗽 ,吐粘液脓性痰 ,右季肋部痛 ,发烧 ,痰血 ,食欲不振 ,乏力 2年。有结核病接触史 ,当地医院多次诊断肺化脓症 ,抗炎治疗无效 ,转我所诊治。慢性病容 ,右下肺呼吸音粗糙有湿性罗音 ,心脏正常 ,WBC8.1× 10 9/ L ,X线胸片示 :右下片状模糊阴影 ,边缘不清 ,有一规则透明区。痰抗酸杆菌 (+) ,诊断 :右肺浸润型肺结核 ,经 6个月抗结核药物治疗 ,症状消失 ,病灶吸收 ,空洞闭合 ,痰菌阴转。例 2崔×× ,女性 2 0岁 ,发烧、盗汗、…