急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉腔内成形术对心率变异性的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）恢复期梗死相关冠状动脉（IRCA）再通心率变异性（HRV）的影响。方法 对63例AMI患者于发病2－6周行冠状动脉造影术，其中36例接受经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），34例成功。所有患者均于术前1周内及术后3个月、6个月、12个月行24小时动态心电图记录并测定HRV各项指标。结果 所有患者AMI早期HRV均显著降低（P＜0.01），术后3个月明显恢复（P＜0.05），而术后12个月时仍低于正常（P＜0.050。但在PTCA组，HRV各指标于术后6个月及12个月时进一步明显改善（P＜0.05），而非PTCA组则无明显改善（P＞0.05）。结论 AMI恢复期IRCA再通可以改善患者的HRV，而这一作用对患者远期生存率的预测价值尚待大规模临床试验进一步评价。