2013成人丙型肝炎筛查：美国预防服务工作组建议声明解读

在美国，丙型肝炎病毒（HCV）是经血传播最常见的病原体，是慢性肝病并发症及成人肝移植的主要原因，一般人群中抗-HCV的流行率约为1.6%。根据1999～2008年的资料，大约3/4的HCV感染者出生于1945～1965年，其中1999～2002年间出生的40～49岁人群抗-HCV的流行率达到峰值4.3%[1,2]。研究显示，近来肝细胞癌（HCC）的发生率增加了3倍，其中约一半与其在20～40年前感染了HCV有关[1]。为此美国预防服务工作组（USPSTF）于2004年针对成年人无症状HCV感染的筛查和治疗提出了推荐意见。2004年后不断有新的研究发表，卫生保健研究和质量管理局委托进行了两项针对成年人无症状HCV感染筛查和治疗的系统综述，关注到2004年推荐意见与其后发表的新研究之间的差异，同时兼顾到妊娠妇女HCV筛查的相关证据。在此基础上，USPSTF在2013年更新了针对成人无症状HCV感染筛查的推荐意见--2013成人丙型肝炎筛查：美国预防服务工作组建议声明解读（以下简称“新建议”）。