紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的Meta分析

目的 系统评价紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集每周与每三周紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年2月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究共2723例患者.Meta分析结果显示:与紫杉醇联合卡铂三周疗法比较,紫杉醇联合卡铂周疗能提高卵巢癌患者的总生存率(OS)(HR=0.85,95％CI 0.73～0.98,P=0.03),但在治疗有效率(OR=1.13,95％CI 0.91～1.39,P=0.27)、生存率(OR=1.10,95％CI 0.99～1.22,P=0.07)和无进展生存期(PFS) (HR=0.89,95％CI0.74～1.06,P=0.18)方面两组差异无统计学意义.在安全性方面,紫杉醇联合卡铂周疗组血液系统的不良反应高于三周疗组,差异有统计学意义(OR=1.68,95％CI 1.20～2.36,P=0.003).紫杉醇联合卡铂周疗组在导致呕吐(OR=0.67,95％CI 0.54～0.83,P=0.0002)、脱发(OR=0.57,95％CI 0.44～0.74,P＜0.0001)方面低于三周疗组,差异均有统计学意义,但在肝功能异常(OR=1.30,95％CI 0.88～1.90,P=0.19)、肾功能异常(OR=1.07,95％CI 0.65～1.77,P=0.79)、感觉异常(OR=1.13,95％CI 0.91～1.41,P=0.26)、心电图异常(OR=0.74,95％CI 0.35～1.58,P=0.44)等方面两组差异均无统计学意义.结论 紫杉醇联合卡铂周疗可改提高卵巢癌患者的OS,降低呕吐、脱发发生率,在治疗有效率、生存率、PFS、肝功能异常、肾功能异常、感觉异常和心电图异常等方面与三周疗法无明显差异.但每周治疗组的血液系统不良反应高于每三周治疗组.

Efficacy and safety of paclitaxel and carboplatin for ovarian cancer: a Meta-analysis