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乙型肝炎病毒核心启动子区核苷酸G1613A和C1653T变异的临床意义
引用本文:黄鹏宇,许智慧,刘妍,李晓东,廖昊,粘学渊,刘新光,欧超伟,徐东平. 乙型肝炎病毒核心启动子区核苷酸G1613A和C1653T变异的临床意义[J]. 解放军医学杂志, 2016, 0(3): 204-210. DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2016.03.07
作者姓名:黄鹏宇  许智慧  刘妍  李晓东  廖昊  粘学渊  刘新光  欧超伟  徐东平
作者单位:1. 524001 广东湛江 广东医学院;100039 北京 解放军302医院临床研究管理中心;2. 100039,北京 解放军302医院临床研究管理中心;3. 524001,广东湛江 广东医学院;4. 523808,广东东莞 广东医学院检验学院生物化学与分子生物学研究所
基金项目:国家自然科学基金(81271847),This work was supported by the National Natural Science Foundation of China (81271847)
摘    要:目的 评价HBV G1613A和C1653T变异对乙型肝炎患者疾病进展、病毒体外复制力及核心启动子(CP)转录活性的影响.方法 共纳入258例研究对象,包括65例急性乙型肝炎(AHB)患者,120例慢性乙型肝炎(CHB)患者和73例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者.从患者血清中提取HBV DNA,PCR扩增HBV DNA全长基因组,统计G1613A、C1653T和G1613A+C1653T变异的发生率.构建相应载体进行体外功能实验,观察病毒质粒转染HepG2细胞后对病毒复制力及其CP转录活性的影响.结果 258例患者中共检出B、C、D三种基因型,其检出率分别是22.2%、76.2%和1.6%.G1613A、C1653T及G1613A+C1653T变异发生率随疾病程度加重依次升高.AHB、CHB和ACLF患者上述3种变异的检出率分别为13.70%、31.80%和45.20%(P<0.01),2.30%、16.30%和27.40%(P<0.01),2.29%、12.07%和23.29%(P<0.05).与野生株相比,G1613A变异株复制力升高6%,HBsAg降低15%,HBeAg表达呈阴性,CP转录活性降低16.2%;C1653T变异株复制力升高10%,HBsAg升高55%,HBeAg与野生株接近,CP转录活性升高17.1%;G1613A+C1653T变异株复制力升高7%,HBsAg升高66%,HBeAg升高227%,但对CP转录活性没有影响.结论 G1613A、C1653T在CP区的变异可增加HBV复制力,影响CP转录活性和HBV抗原的表达,G1613A+C1653T联合变异可能对这些功能产生协同作用,推测这三种变异与乙肝重症化发生机制相关.

关 键 词:乙型肝炎病毒  启动区,遗传  遗传变异  肝功能衰竭

The clinical significance of nucleotide G1613A and C1653T mutations in the core promoter region of hepatitis B virus
Abstract:
Keywords:hepatitis B virus  promoter regions, genetic  genetic variation  liver failure
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