声脉冲辐射力弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨常规超声结合声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集符合入选条件的292例患者,共311个病灶,利用声触诊组织定量技术VTQ测量肿块的SWV值,声触诊组织成像技术VTI对肿块进行分类,结合两者对BI-RADS 4类肿块进行校正。以病理结果为诊断标准,绘制BI-RADS分类校正前后的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)有无统计学差异。结果 BI-RADS 4类乳腺肿块校正前诊断良恶性的敏感度为85.0%,特异度为79.6%,ROC曲线下面积0.854,95%置信区间0.807~0.900。乳腺肿块以VTI评分4分、VTQ值4.97m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,校正后诊断乳腺肿块良恶性的敏感度89.2%,特异度为85.9%,ROC曲线下面积0.939,95%置信区间0.913~0.965。比较两者曲线下面积(AUC),差异有统计学意义(z=5.57,P0.01)结论常规超声结合ARFI可提高对BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的诊断效能。

Acoustic Radiation Force Impulse in Diagnosis of Bi-Rads 4 Breast Lesions