低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响

目的探讨低剂量持续输注特立加压素（TP）对感染性休克患者血流动力学的影响。方法 2008年1月至2009年5月解放军第309医院普通外科25例接受小剂量持续泵入TP治疗的感染性休克患者,对治疗前、治疗开始后6、12、24、48h的血流动力学参数的变化进行回顾性分析。结果 25例感染性休克患者最终存活18例,7例死于急性呼吸窘迫综合征或多脏器功能障碍综合征。在TP治疗6h后,存活组与死亡组的平均动脉压（MAP）即比治疗前显著升高（P〈0.05）,心率（HR）及去甲肾上腺素的需要剂量明显降低（P〈0.05）,心脏指数（CI）、肺动脉楔压（PAWP）以及全身血管阻力（SVR）无明显改变（P〉0.05）。此外,存活组对TP治疗具有更好的反应性：与死亡组相比,MAP较高（治疗6h后）、HR较低（治疗12h后）,维持目标MAP（75mmHg）所需的去甲肾上腺素剂量较小（治疗12h后）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在感染性休克的患者中,低剂量持续泵入TP能有效改善其血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷。

Effect of terlipressin on hemodynamics in patients with septic shock

Objective To investigate retrospectively the effects of terlipressin on hemodynamic variables in patients with septic shock. Methods 25 patients with septic shock were infused continuously by low-dose terlipressin. After baseline was measured at the initiation of terlipressin therapy,hemodynamic and metabolic parameters,and renal function were detected at 6,12,24,and 48h. All the processed data were analyzed retrospectively. Results The continuous low-dose of terlipressin infusion resulted in a remarkable i...