急性脊柱创伤诊断及治疗的临床探讨

目的:探讨急性脊柱创伤的诊断及治疗方法及预后。方法:纳入我院2013年1月至2014年11月救治的脊柱脊髓型严重创伤患者100例,对患者采用术前损伤严重程度(ISS)评分及美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤严重性评分(ASIA)方法诊断评估,根据ISS评分的情况分组,共分为≥35分的截瘫合并严重的多发创伤组、25~34的截瘫合并较严重多发创伤组、17~24分的不全截瘫合并多发创伤组,分别比较3组术前术后评估情况、损伤部位、入院后的输血量、手术部位、住院天数等。结果:ISS评分值随着损伤及手术部位数的增加而增高,ISS-AIS评分结果发现3组患者ASIA评分术后均比术前有不同程度的提高;不全瘫合并多发伤组在住院时间、手术输血量、手术部位数、受伤部位数与其他两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);截瘫合并严重的多发创伤组与截瘫合并较严重多发创伤组在手术部位、住院时间、受伤部位比较,差异具有统计学意义(P0.05);截瘫合并严重的多发创伤组与截瘫合并较严重多发创伤组手术输血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性脊柱创伤需要遵循损伤控制原则,采用术前诊断评估的方法有助于术前评估和手术时机、治疗方法的选择及预后的判定。