根治性膀胱切除术治疗原发性膀胱癌的疗效

作者自1970年至1976年对202例原发性膀胱癌患者行根治性膀胱切除、双侧淋巴清扫、尿液转流手术。术后1个月内死亡率为24%。术后肿瘤病理分期及淋巴结转移:pT 1期(粘膜下)25例(12%),均无淋巴结转移;pT 2期(浅肌层)45例(22%),淋巴结转移达6%;pT 3期(深肌层)86例(43%),淋巴结转移达30%;pT 4期(膀胱外)46例(23%),淋巴结转移达58.6%。pT 1、pT 2、pT 3、pT 4肿瘤患者术后5年存活率分别为76%,56%,19%,0%。作者指出各年龄组患者的总存活率无明显差别,性别因素似乎对总存活率也不重要。只有肿瘤的分期(浸润程度)和分级能够影响根治性膀胱切除术患者的总存活率,因此是重要的预后因素。肿瘤深部浸润(T 3和T 4)的患者进一步按照N和M分期,存活率未见明显差异。在T3期肿瘤患者中,有与无淋巴结转移的存活率并无统计学的显著差异。因此,作者认