药物性肝病41例分析

对我院1993-01～2003-01住院的药物性肝病41例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女19例.年龄17～77岁,平均43.7岁.由抗结核药(均含异烟肼和利福平)引起者22例(53.7%),抗生素(罗红霉素、红霉素)2例(4.9%),抗肿瘤药2例(4.9%),抗糖尿病药(格列本脲)、抗甲状腺药(他巴唑)、免疫抑制剂(环孢霉素A)各1例(2.4%),中药12例(29.3%),因中药多为数种药物联合制剂,故其损肝成分难以判断.基础疾病以结核病最多22例(53.7%),其次为皮肤病8例(19.5%),溃疡性结肠炎3例(7.3%),恶性肿瘤2例(4.9%),其他尚有糖尿病、甲状腺功能亢进、肾移植术后、胆结石、肺炎、关节炎各1例(2.4%).损害时间＜2周10例,2～4周11例,4～8周16例,＞8周4例,8周以内37例,占90.2%.本组主要症状是纳差29/41(70.7%)、乏力28/41(68.3%)、恶心22/41(53.7%)、腹胀9/41(22.0%).主要体征表现为皮肤、巩膜黄染25/41(61.0%)、发热9/41(22.0%)、皮肤瘙痒5/41(12.2%).个别患者无任何症状和体征.本组均有ALT升高,＜80 U/L 3例(7.3%),80～400 U/L 25例(61.0%),＞400 U/L 13例(31.7%),总胆红素升高31例,＜85.5 μmol/L 15例(36.6%),85.5～171 μmol/L 6例(14.6%),＞171 μmol/L 10例(24.4%),γ-谷氨酰转肽酶升高18例(43.9%),碱性磷酸酶升高8例(19.5%).