两种不同气管内吸痰方法对循环呼吸的影响

目的比较两种气管内吸痰方法对循环和呼吸参数的影响。方法将20例ICU机械通气患者随机分为开放组(OS)和密闭组(CS)。密闭组使用意大利Mallinckrodt公司生产的密闭式吸痰装置,开放组使用传统的14Fr的硅胶吸痰管;总共进行40次实验,2组吸痰前后均用纯氧吸入3 min,采用多功能监护仪器分别记录2组前后循环呼吸参数及血SvO2变化进行比较。结果OS组HR和MAP在PSi和PS2比CS组有较高增加(P<0.05);OS组HR和MAP在PSi和PS2较基础值(BS)有较高增加(P<0.05),PS5恢复至BS水平;CS组HR和MAP在BS、PSi、PS2和PS5差异无统计学意义。OS组SpO2和SvO2在PSi和PS2比CS组显著降低(P<0.05),OS组与CS组在BS、PSi、PS2和PS5各点RR差异无统计学意义;OS组SpO2和SvO2在PSi和PS2比基础值(BS)显著降低(P<0.05),PS5逐渐恢复至基础值,CS组RR和SvO2在BS、PSi、PS2和PS5各点差异无统计学意义,SpO2在PS2有较高增加,在PS5逐渐降至基础值。另外OS组心律失常发生率明显增高(P<0.05)。结论密闭式吸痰技术对循环呼吸生理干扰很小,是一种安全、有效、效价比良好和并发症少的气道吸痰好方法。