腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术与内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法：选择22例胆囊结石合并胆总管结石患者行逆行胰胆管造影（ERCP）检查，发现胆总管结石后，在11：00～12：00位置将乳头切开1．0cm，应用网篮、气囊取出胆总管结石，术后2～5d行LC术。结果：ERCP加EST术取石成功19例，LC术全部成功，1例取石失败原因是结石超过2．0cm且坚硬无法碎石，1例疑十二指肠穿孔放弃取石，1例发生乳头切开处大出血．经剖腹手术止血而治愈。结论：LC术与EST术联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石，尤其是对胆总管结石直径≤1．0cm者，具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。