超声心动图诊断心肌梗死再灌注治疗后合并后间隔室壁瘤穿孔1例报道

<正>左心室后间隔基底段的室壁瘤穿孔在临床上比较少见,本文通过对1例心肌梗死再灌注治疗后合并后间隔室壁瘤穿孔患者的超声影像学特点、临床表现、相关检查、治疗方法及预后的分析总结及文献复习,提高超声医师对该病认识,避免漏诊及误诊。1病例资料患者,女,71岁,高血压病史10余年,心绞痛病史5年。入院前5d患者于休息时出现持续胸闷、胸痛,伴肩背部放射痛、大汗、气短、端坐呼吸、恶心、腹痛、头晕就诊,听诊未闻及杂音,以“急性下壁心梗”收治并行急诊介入治疗。入院当天心电图示：（1）心率：109次/分,窦性心动过速;（2）Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段向上抬高,提示：急性下壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影及球囊扩张术,于右冠后降支远端及左室后支远端分别植入一支架,并使用球囊于右冠远端病变处进行扩张,解除右冠远端闭塞病变。