左束支起搏置入失败原因分析

目的：回顾分析我院开展的左束支起搏病例，评估左束支起搏的可行性和安全性，分析失败病例的原因。方法：收集2018年9月至2022年3月，在我院心内科诊治的行左束支区域起搏88例患者的临床资料，分析术前临床资料、术中情况、随访情况，分析失败原因。结果：88例患者男性62例，女性26例，平均年龄（72±12）岁，79例成功完成左束支起搏手术（90%）。术前窄QRS者，术后QRSd无明显变化（97±8）vs.(98±8)ms,P> 0.05]; QRSd介于120～150ms之间和QRSd> 150ms者，术后QRS明显缩短（133±9）vs.(107±11)ms,(165±13)vs.(100±7)ms,P <0.01]，且随访起搏器参数和QRSd稳定。9例失败，9患者均存在特殊或复杂的临床情况，8例更改手术方案完成手术。失败病例手术时间明显延长，术前心房颤动、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、传统CRT无应答、心外科手术史多（P <0.01）,LVEF更低（P<0.01）,LAD、LVEDD、RAD、RVD值更大（P <0.01）。房室扩大致手术失败比例最...