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冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺与常规穿刺技术的随机对照研究
作者姓名:梁卓  刘丽凤  刘铮  王云龙  刘小青
作者单位:1. 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科;2. 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
基金项目:国家自然基金(82100335);;中国博士后科学基金(2020M680610);
摘    要:目的:冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺(transseptal puncture, TSP)与常规穿刺技术的安全有效的研究。方法:共入选TSP患者240例(其中228例心房颤动,12例左侧旁道),进行描述分析。将患者分为导丝组(Wire-TSP,n=120),TSP使用SWARZ鞘和Brockenbrough房间隔穿刺针,并且穿刺针内芯插入0.36mm冠状动脉导丝,穿刺针一旦穿过房间隔后可将冠状动脉导丝软端推入左心房(left atrium, LA),并送入左上肺静脉(left superior pulmonary vein,LSPV),证实针尖已进入LA。然后将扩张鞘和外鞘淹没针尖进入LA,将穿刺针和冠状动脉导丝交换为0.81mm的导丝,导丝送入LSPV。扩张鞘和外鞘通过0.81mm的导丝进入左心房。常规方法组(Con-TSP,n=120),使用标准TSP方法通过TSP在左心房注射造影剂确认针尖位置。结果:两组患者LAD无明显差异,均能够成功进行TSP建立了LA通道,且没有出现严重并发症。导丝组房间隔一次性穿刺成功率显著高于造影剂组(82.1%vs. 75%,P<0.001),Wir...

关 键 词:房间隔穿刺  冠状动脉导丝  造影剂  心房颤动  消融
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