穹窿部切口斜视手术与干眼的相关性研究

目的：探讨穹窿部切口斜视手术对术后干眼发生的影响。方法：选取2017年10月—2018年3月期间在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心行单眼共同性斜视矫正手术的患者39例（78只眼），行斜视手术的39只眼为手术组，39只非手术眼为对照组。斜视手术采用结膜穹窿部切口，分别于术前1 d、术后第1天、术后第7天、术后第30天对患者进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等眼部检查，统计术后符合干眼诊断的眼数。结果：手术组患者术后第1天符合干眼诊断的有12例（30.7%），术后第7天10例（25.6%），术后第30天2例（5%）。手术组术后第1、7、30天的泪膜破裂时间低于对照组（P值均<0.001），也低于术前1 d (P值均<0.001)。手术组术后第1、7天的角膜荧光染色评分高于对照组（P值均<0.01），也高于术前1 d (P值均<0.01)，术后第30天与术前1 d比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论：穹窿部切口斜视手术可能会引起患者术后泪膜稳定性的下降和眼表功能的破坏，但大部分患者的眼表功能会在短期内恢复到正常范围。