Henry 入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折

目的探讨 Henry 入路环状韧带复位修复治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法回顾分析 2015 年 5 月—2019 年 6 月 21 例儿童孟氏骨折临床资料，均采用 Henry 入路切开复位桡骨头并环状韧带复位修复。其中男 11 例，女 10 例；年龄 4 岁 5 个月～14 岁 4 个月，平均 8 岁 1 个月。致伤原因：摔伤 17 例，高处坠落伤 4 例。新鲜骨折 16 例，陈旧性骨折 5 例。骨折 Bado 分型：Ⅰ型 14 例，Ⅲ型 7 例。术前 MRI 检查及术中观察明确环状韧带完整。术后记录骨折愈合情况、肘关节活动度、并发症发生情况，按照 Mackay 功能评分系统评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无桡神经损伤等并发症发生。患儿均获随访，随访时间 12～25 个月，平均 15 个月。术后均未出现桡骨头脱位及半脱位。末次随访时，陈旧性骨折者肘关节屈伸活动度由术前（92.6±11.2）° 提高至（123.6±11.6）°、前臂旋转活动度由术前（96.8±11.8）° 提高至（129.8±5.9）°，手术前后差异均有统计学意义（t=7.672，P=0.002；t=9.487，P=0.001）。新鲜骨折者肘关节屈伸活动度为 139°～156°，平均 145°；前臂旋转活动度为 158°～168°，平均 162°。根据 Mackay 功能评分系统评定疗效，获优 17 例、良 4 例，优良率达 100%。X 线片复查显示无骨不连、异位骨化以及内固定物松动、脱出等并发症发生，新鲜骨折尺骨断端及陈旧性骨折截骨均顺利愈合。 结论儿童孟氏骨折中环状韧带主体均完整，相比环状韧带重建，经 Henry 入路复位修复更接近环状韧带正常解剖状态且具有创伤小、并发症少等优点，是一种有效的治疗方法。