肺炎支原体感染与肺血栓栓塞症文献病例分析

目的：探讨肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PE）的临床特点、发病机理以及临床工作中如何早期识别。方法：对1999年1月至2021年12月,在国内外期刊报道过的19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症的临床病例进行回顾性分析。结果：19例肺炎支原体感染合并肺血栓栓塞症病例，男性11例，女性8例，年龄6～65岁，14岁以下儿童10例。血栓形成多在肺部感染后1～21d不等。所有患者均有咳嗽及呼吸困难等临床症状，合并下肢深静脉血栓4例。死亡患者4例，3例尸检证实死因为肺血栓栓塞症。19例患者均无静脉血栓栓塞的危险因素。11例患者抗磷脂抗体阳性，其中3例合并有蛋白C水平的降低，1例合并有蛋白S水平的降低，1例患者冷凝集试验阳性，7例患者上述指标未见明显异常。结论：支原体感染直接或者间接对内皮细胞损伤的机制，可以解释那些没有静脉血栓栓塞症危险因素患者出现的PE这一临床现象。需要临床加以警惕，早期发现，及早治疗，改善预后。