| 腹腔镜肝切除术中肝门血流阻断方式的探讨 |
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| 引用本文： | 朱自满,焦华波,吕金勇,杜俊东,谈景旺.腹腔镜肝切除术中肝门血流阻断方式的探讨[J].国际外科学杂志,2013,40(4). |
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| 作者姓名： | 朱自满 焦华波 吕金勇 杜俊东 谈景旺 |
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| 作者单位： | 1. 中国人民解放军总医院第一附属医院肝胆外科,北京,100048
2. 中国人民解放军总医院全军肝胆外科研究所,北京,100048 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜肝切除术中3种肝门阻断方式的手术效果.方法 回顾性分析应用3种不同的肝门阻断方式的41例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中15例应用Pringle法,即间歇肝门阻断法(IPO法),12例应用半肝血流阻断法(HVO法),即阻断一侧的(肿瘤侧)门静脉及肝动脉.14例应用选择性半肝血流阻断法(SVO法),即阻断门静脉和肿瘤侧的肝动脉.对术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后肝功能、住院时间及并发症发生情况进行统计学分析,比较不同阻断方式间的差异.结果 41例患者手术均获得成功,无死亡及中转开腹.IPO、HVO、SVO三组术中出血分别为(218.4 ±43.5) mL、(289.5±54.5) mL、(231.1 ±53.7) mL,差异无统计学意义(P＞0.05)；手术时间分别为(161.3±26.5) min、(179.1 ±33.4) min、(170.5 ±23.8) min,差异无统计学意义(P＞0.05)；肝门阻断时间分别为(34.3±13.5) min、(45.6±18.6) min、(36.6±14.2) min、差异无统计学意义(P＞0.05)；平均住院时间为(14.7±5.3)d、(11.2±3.4)d、(12.1±2.9)d,差异无统计学意义(P＞0.05).三组共10例患者发生术后并发症,均治愈.HVO和SVO组的术后肝功能恢复无差异,但均较IPO组更快.结论 选择性的肝门阻断在腹腔镜肝切除中是安全可行的,HVO法适用于左半肝或肝左外叶的切除,而SVO法适用于肝右叶肿瘤的切除.
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| 关 键 词： | 腹腔镜 肝切除术 肝门阻断 肝肿瘤 |
Comparison of different vascular occlusion during laparoscopic liver resection |
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| ZHU Zi-man
,
JIAO Hua-bo
,
L Jin-yong
,
DU Jun-dong
,
TAN Jing-wang.Comparison of different vascular occlusion during laparoscopic liver resection[J].International Journal of Surgery,2013,40(4). |
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| Authors: | ZHU Zi-man JIAO Hua-bo L Jin-yong DU Jun-dong TAN Jing-wang |
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| Institution: | ZHU Zi-man
,
JIAO Hua-bo
,
L(U) Jin-yong
,
DU Jun-dong
,
TAN Jing-wang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Laparoscopic Hepatotectomy Blood flow occlusion Liver neoplasms |
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