颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥同期手术的麻醉管理

目的 探讨颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥联合手术同期治疗冠状动脉狭窄合并颈动脉狭窄的麻醉管理。方法 同期行颈动脉内膜剥除及冠脉搭桥联合手术的患者5例，用丙泊酚、芬太尼、异氟醚和维库溴铵全麻。适当应用血管活性药物和容量治疗，避免低血压和血压波动。术中用利多卡因20mg浸润阻滞颈动脉窦神经丛。切开颈总动脉及颈内动脉后，放置内分流管，注意脑保护。结果 麻醉平稳，围术期血液动力学稳定，术后未发现心、脑并发症。结论 围术期麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳，避免血压波动及脑保护。