腹腔镜低位直肠癌根治术 |
| |
引用本文: | 孙跃明.腹腔镜低位直肠癌根治术[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2015(1):27. |
| |
作者姓名: | 孙跃明 |
| |
作者单位: | 南京医科大学第一附属医院普通外科结直肠病区 |
| |
基金项目: | 江苏省科技厅基础研究计划(自然科学基金)(BK20131448)~~ |
| |
摘 要: | 松解乙状结肠与侧腹膜间的粘连。沿直肠系膜根部内侧打开浆膜,钝、锐性向上分离至肠系膜下动脉根部。分离打开Toldt’s筋膜下间隙,解剖肠系膜下动静脉,清扫血管根部周围的淋巴脂肪组织。提起乙状结肠,向上继续分离Toldt’s间隙至结肠脾曲,向下分离结直肠后间隙至盆腔,进入盆腔脏、壁筋膜间隙直至骶前间隙,离断两侧直肠侧韧带。分离直肠前侧,沿腹膜反折打开,沿直肠系膜间隙分离完整切除直肠系膜(TME)。术中于肿瘤下方约2 cm处离断直肠。取6 cm长左旁正中切口,将游离的直肠移至腹腔外,在肿瘤上方约10 cm处离断,移去标本,残端置入吻合器抵针座后,荷包缝合固定,将肠管回纳腹腔后逐层关腹。经肛门置入28 mm吻合器,行乙状结肠-直肠端端吻合。
|
关 键 词: | 直肠肿瘤 腹腔镜检查 |
本文献已被 CNKI 等数据库收录! |
|