手术治疗阑尾炎165例

2003年2月～2008年2月,我们共收治阑尾炎165例,经手术治疗效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况165例中,男152例,女13例;年龄17～26岁,平均20岁。病程3天～6个月。体征:右下腹麦氏点或其附近固定性压痛,有局部腹膜刺激征72例。大多数患者血常规指标异常,胸、腹X线片检查排除右下肺炎和膈下游离气体,B超检查排除右侧输尿管结石等症。1.2手术方法硬膜外或局部麻醉成功后,取平卧位,经腹直肌切口26例,右下腹麦氏切口139例。进入腹腔后可见有较多淡黄色渗出液65例;有黄白色脓性渗出液7例;未形成脓肿,阑尾充血水肿严重,张力很大,直径约1cm,有穿孔危险13例;阑尾系膜短小或中远端粘连,不能提出48例;阑尾与周围组织广泛粘连3例;阑尾坏疽2例;女性患者同时伴有较严重的附件充血水肿1例。本组病例行逆行切除13例;坏疽阑尾经局部清理后U形缝合关闭阑尾切口2例[1];伴附件炎患者阑尾切除后,用甲硝唑加庆大霉素生理盐水液行腹腔灌洗1例;其余阑尾切除后常规处理残端,荷包包埋;腹腔脓液较多者在右下腹戳口置引流管引流。1.3术后处理术后严密观察生命体征,嘱患者肛门排气后进半流食,期间适当补充液体,给...