影响儿童暴发性心肌炎预后的危险因素分析

[摘要]目的：探讨儿童暴发性心肌炎（FM）的预后并分析影响儿童FM预后的危险因素。方法：回顾性分析2014-2020年湖南省儿童医院确诊的FM患儿临床资料。根据患儿住院期间及随访的生存状态分为存活组及死亡组,收集患儿一般资料、临床症状及相关实验室指标,并进行随访。筛选影响预后的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：共收集61例FM患儿,有病原学感染依据30例（49.2%）,以呼吸道病毒及肠道病毒为主。以消化道症状起病24例（39.3%）、呼吸道症状起病19例（31.1%）、神经系统症状起病7例（11.5%）、循环系统症状起病11例（18.0%）。存活组共52例（85.2%）,包括心功能减退及心脏扩大7例（11.5%）。死亡组共9例（14.8%）。存活组心律失常以三度房室传导阻滞为主,死亡组以室性心动过速为主,单因素分析结果显示起病时间、住院时间、肌酸激酶（CK）、激酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白是可能影响FM患儿预后的因素,多因素Logistic回归分析显示起病时间、超敏肌钙蛋白差异有统计学意义。结论：FM起病时间越短,超敏肌钙蛋白水平越高,预后可能越差。

Analysis of Risk Factors Affecting the Prognosis of Fulminant Myocarditis in Children