急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析 |
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引用本文: | 王军,华琦,李小明,薛淞,王云飞,王丽,范振兴,孔强,王艳玲,李静. 急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析[J]. 首都医科大学学报, 2015, 0(3): 388-392 |
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作者姓名: | 王军 华琦 李小明 薛淞 王云飞 王丽 范振兴 孔强 王艳玲 李静 |
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作者单位: | 首都医科大学宣武医院心内科;北京市门头沟区医院心内科;华信医院清华大学第一附属医院心内科 |
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摘 要: | 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0~2级)。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落>50%、术前胸痛缓解>5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95%CI:1.036~1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95%CI:0.713~0.923,P=0.001)和术前ST段回落>50%(OR=3.638,95%CI:1.793~7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落>50%对于SR可能有一定的预测价值。
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关 键 词: | 急性ST段抬高型心肌梗死 自发再灌注 ST段回落 血红蛋白 超敏C反应蛋白 预测价值 |
Predictive factors of acute ST-segment elevation myocardial infarction patients with spontaneous reperfusion |
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