肾积水胎儿出生前后情况及生存状况调查

目的：应用超声检查，研究胎儿不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。方法：从中期妊娠孕妇中筛选肾积水肾脏251只，以横切面前后径（ APD）为标准，按肾脏集合系分离的分离前后径测值分成Ⅲ级；胎儿时期分3个阶段随访，出生后分4个阶段随访，最长随访时间为3年，观察不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。结果：孕24周前胎儿生理性积水男性高于女性，77％在孕周晚期或出生后3个月内消失，病理性肾积水发生率为0.21％，男女无差别；30只病理性肾积水肾脏，9例患儿出生后3月手术治疗，诊断多为输尿管狭窄，患儿术后8只残留肾脏肾功能良好；未手术的21只肾脏积水，观察期内肾积水无增加，肾功能检查正常，积水肾脏也多为输尿管狭窄引起。结论：胎儿肾脏积水大多数为生理性的，出生后大部分在一年之内恢复正常，病理性肾积水胎儿出生后早期手术治疗可保持正常肾功能。

Study on Fetal Hydronephrosis Situation before and after Birth and Fetal Living Conditions