丙泊酚静脉麻醉与喉罩通气对支气管黏液运输速度的影响

目的比较丙泊酚或七氟醚麻醉应用喉罩或气管插管机械通气时患者支气管黏液运输速度(BTV)的变化。方法 44例全身麻醉下机械通气患者随机均分为四组:喉罩+丙泊酚组(LP组),气管插管+丙泊酚组(TP组),喉罩+七氟醚组(LS组);气管插管+七氟醚组(TS组)。麻醉诱导用药相同,麻醉维持分别采用丙泊酚6～7mg·kg-1.h-1或七氟醚1.5%～2%联合雷米芬太尼0.1～0.2μg·kg-1.min-1。机械通气5、60min时,在纤维支气管镜引导下,用亚甲蓝在右支气管背段黏膜标记,通过测定亚甲蓝的移动速率计算BTV值。结果机械通气5min后,四组BTV值差异无统计学意义。机械通气60min后,TP、LS、TS组BTV值下降(P0.01),LP组BTV值差异无统计学意义;组间比较,四组BTV值LP组TP组LS组TS组(P0.01)。结论丙泊酚静脉麻醉联合喉罩机械通气对呼吸道黏液纤毛传输功能的抑制作用最小。

Effect of laryngeal mask airway and propofol anesthesia on human bronchial mucus transport velocity