脑室腹腔引流术后发生严重皮下气肿气胸1例报道 |
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作者姓名: | 张铮 王英伟 尤新民 |
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作者单位: | 上海第二医科大学附属新华医院麻醉科,上海,200092 |
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摘 要: | 患者,女,72岁,曾于3个月前在全麻下行听神经瘤切除术,术后患者呈浅昏迷状态,CT示左侧脑内积水,行气管切开呼吸机治疗3d,1周后拔除气管导管,经1个月后气管切开处疤痕愈合,呼吸无漏气现象。本次因“听神经瘤术后,脑积水”行脑室腹腔引流术。术前患者神智欠清,反应较差,胸片示双肺纹理增粗,心电图正常。人手术室HR95次/min、BP135/70mmHg、SpO2 96%。以常规剂量咪唑安定、依托咪脂、芬太尼、维库溴铵诱导行气管插管,插管顺利。接Fabius麻醉机行IPPV模式机械通气:VT8mL/kg,f12次/min。术中以异氟醚、异丙酚和维库溴铵维持麻醉。术中监测ECG、BP、SpO2、PEtCO2,脑室腹腔引流管自左侧头颈部、上胸皮肤至腹腔,手术过程病情平稳,历时120min后手术结束。5min后患者出现自主呼吸,SpO2 95%-97%、PETCO2 30~40mmng、HR105次/min、BP145/70mmHg。
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关 键 词: | 脑室腹腔引流术 严重皮下气肿气胸 病例报告 异氟醚 异丙酚 机械通气 胸腔引流 |
收稿时间: | 2005-04-18 |
修稿时间: | 2005-04-18 |
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