急性阑尾炎患者早期止痛的临床探讨

目的 探讨早期使用止痛剂(盐酸哌替啶)对急性阑尾炎患者腹痛症状缓解、体格检查、诊断准确性和治疗效果的影响.方法 对120例急性阑尾炎进行疼痛VAS评分和早期止痛意愿调查,94例实施手术,73例VAS 5级以上者分为实验组与对照组进行统计学分析.结果 94例急性阑尾炎VAS 4级腹痛为21例(22.34%)均无止痛意愿;5～7级中度疼痛者为47例(50.00%),其中有16例(34.04%)要求紧急止痛处理;8级剧烈疼痛患者26例(27.66%)中有23例(88.46%)要求紧急止痛;73例腹痛VAS 5级以上紧急止痛意愿率为53.42%,39例有紧急止痛意愿患者予盐酸哌替啶1.5 mg/kg肌肉注射,30～45 min后再次评估,疼痛评分下降2～5级,平均3.10级,止痛效果良好.实验组和对照组二次腹痛评估差异有统计学意义(P＜0.05);而二次体格检查的腹部压痛部位均无改变,部分病例腹部压痛程度有所改变但未影响诊断,平均住院时间、术后并发症、误诊率的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期止痛可有效缓解急性阑尾炎患者的腹痛症状,对体格检查、诊断准确性和治疗效果无影响.

Early pain relief in patients with acute appendicitis