低分子肝素对脓毒症患者血浆TNF-α、IL-6及凝血功能的影响

目的观察低分子肝素对脓毒症患者血浆TNF-α、IL-6及凝血功能的影响。方法选取2014年5月—2016年5月成都市第二人民医院重症医学科收治的脓毒症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠5 000 U皮下注射,2次/d,均连续治疗7 d。比较2组患者TNF-α、IL-6、细胞黏附分子(CD62P)、D-二聚体、Fib、PT、APTT、PLT、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及APACHEⅡ评分变化情况,并记录2组患者不良反应及多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果治疗后观察组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、CD62P、D-二聚体、SOD、MDA明显低于对照组,PLT显著高于对照组(t=8.617、7.444、4.966、10.786、7.580、8.617、4.093、4.611,P均<0.01);2组患者治疗过程发生血尿、上消化道出血、皮肤瘀斑等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ~2=1.435、0.947、2.192,P>0.05);观察组MODS发生率明显低于对照组(χ~2=4.444,P=0.035)。结论低分子肝素治疗脓毒症患者可减轻炎性反应,改善凝血功能,安全可靠。

Effects of low molecular weight heparin on TNF-a,IL-6 and coagulation in patients with sepsis