羟考酮预处理在骨折术后镇痛中的作用及效果观察

目的观察羟考酮预处理在骨折术后镇痛中的作用及效果。方法选择2012年3月—2015年7月安徽中医药大学第一附属医院麻醉科择期接受全麻下骨科手术的患者98例,按住院顺序编号,随机分为对照组与观察组各49例,2组均给予镇痛处理,对照组应用芬太尼干预,观察组则应用盐酸羟考酮注射液干预,比较2组患者拔管时(T1)、拔管5 min(T2)、拔管0.5 h(T3)时心率(HR)、收缩压(SBP)、镇静(Ramsay)评分的变化,采用视觉模拟评分表(VAS)评定2组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度,测定术前、术后24 h患者白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,计算术后不良事件发生率。结果(1)T1、T2时点,2组HR、SBP、Ramsay评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3点SBP、HR低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P均<0.05);(2)与术后2 h比较,2组术后其余各时间点VAS评分均上升(F=19.304、15.227,P均=0.000),但术后不同时间点观察组VAS评分均低于对照组(t=18.783、11.649、13.590、11.200、21.913,P均=0.000);(3)与同组术前比较,2组术后24 h IL-6、TNF-α水平均上升,差异有统计学意义(观察组:t=5.840、5.079,P均<0.05;对照组:t=11.908、11.238,P均=0.000),观察组上升幅度低于对照组(t=6.773、8.170,P<0.05);(4)2组术后不良反应及并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用羟考酮对骨科手术患者作镇痛预处理,可减轻患者术后疼痛程度,稳定血流动力学,减轻机体炎性反应,且安全性较高。

Effect of oxycodone pretreatment in the fracture postoperative analgesia