| 摘 要： | 目的观察依折麦布干预治疗对于肥胖急性脑梗死(ACI)患者血清相关脂肪因子——趋化素(chemerin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和脂肪素(apelin)水平的影响。方法连续性纳入2014年5月—2016年10月徐州医科大学附属淮安医院老年病科住院治疗的肥胖ACI患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为依折麦布组(n=75)和对照组(n=75)。分别于治疗前和治疗4周后检测血清脂肪因子(chemerin、vaspin和apelin)水平,并进行神经功能评分(FMA评分、NIHSS评分和Barthel评分)。结果与治疗前比较,治疗4周后,依折麦布组chemerin和apelin水平均明显下降[(57.6±6.2)mg/L vs.(25.3±4.2)mg/L,t=37.35,P<0.01;(177.3±22.6)ng/ml vs.(92.3±16.1)ng/ml,t=26.53,P<0.01],vaspin水平明显上升[(6.4±0.8)ng/ml vs.(11.6±1.1)ng/ml,t=33.11,P<0.01];对照组chemerin明显下降[(59.0±5.6)mg/L vs.(43.3±4.3)mg/L,t=19.26,P<0.01],vaspin明显上升[(6.2±1.2)ng/ml vs.(7.4±0.7)ng/ml,t=7.481,P<0.01]。与对照组比较,治疗4周后,依折麦布组chemerin和apelin水平低于对照组,vaspin水平高于对照组(P均<0.01)。治疗4周后,2组患者FMA运动评分、FMA平衡评分和Barthel评分均升高(P<0.01),NIHSS评分均降低(P<0.01),且依折麦布组改善均优于对照组(P<0.01)。肥胖ACI患者依折麦布干预后功能评分与△chemerin和△apelin呈负相关(r=-0.635、-0.652,P<0.05),与△vaspin呈正相关(r=0.606,P<0.05)。结论肥胖ACI患者及早应用依折麦布干预治疗可以明显改善ACI相关脂肪因子chemerin、vaspin和apelin的水平异常,加快脑梗死后神经功能恢复。
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