| 摘 要： | 目的观察左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果及其对细胞免疫水平的影响。方法将2013年2月—2015年2月延安大学附属医院神经内科二病区收治难治性癫痫患者84例,随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予卡马西平片,初始剂量5 mg·kg~(-1)·d~(-1),以后每周增加10 mg·kg~(-1)·d~(-1),直至增至20 mg·kg~(-1)·d~(-1);托吡酯片初始剂量0.5 mg·kg~(-1)·d~(-1),以后每周增加2 mg·kg~(-1)·d~(-1),逐步增至8 mg·kg~(-1)·d~(-1)。观察组应用左乙拉西坦,初始剂量10 mg·kg~(-1)·d~(-1),2次/d,每隔1周增加10 mg·kg~(-1)·d~(-1),4周后增至35 mg·kg~(-1)·d~(-1)并维持治疗。2组患者均连续治疗6个月。比较2组患者临床效果,治疗前后癫痫发作次数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、DR~+水平变化情况,并记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率95.2%显著高于对照组81.0%(x~2=4.086,P=0.044);治疗后,观察组癫痫发作次数、CDg~+、DR~+明显低于对照组,CD3~+、CD4~+、IgA、IgG、IgM显著高于对照组(t=3.021、8.793、7.761、3.924、5.962、1.845、4.427、2.113,P<0.05,P<0.01);2组患者未发生药物中毒,治疗过程中发生恶心、头晕、嗜睡、食欲减退、记忆力减退、白细胞降低、皮疹、情绪异常等不良反应,减缓加量速度后缓解,2组各不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者疗效确切,减少发作次数,有效改善细胞免疫水平,安全可靠,值得临床推广应用。
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