糖尿病并发急性胰腺炎16例临床分析

目的：分析及探讨糖尿病（DM）合并急性胰腺炎（AP）的病因,诊断及临床治疗策略。方法：回顾性分析糖尿病合并急性胰腺炎16例的临床资料;16例HbAl1≥8%,11例合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）且尿酮体强阳性,CO2CP≤18mmol/L;16例血淀粉酶及尿淀粉酶均超过正常值3倍以上,16例胆固醇.甘油三酯均升高。6例有胆石症;5例临床诊断急性坏死性胰腺炎（SAP）;16例全部应用胰岛素泵控制血糖并使用奥曲肽治疗胰腺炎。14例内科保守治疗均治愈。2例转外科手术治疗。结论：糖尿病患者往往合并有肥胖症,胆石症,胆道感染,高脂血症,极易诱发急性胰腺炎,同时并发糖尿病酮症酸中毒,加重急性胰腺炎病情。DKA与AP之间形成恶性循环,病情重,预后差。早期使用生长抑素及使用胰岛素泵治疗高血糖,减少胰液分泌及纠正DKA,对预后有重要意义。HbAl1对诊断原发性糖尿病抑或AP所致高血糖有重要的鉴别意义。