低分子肝素治疗复发性流产效果及患者外周血Th1/Th2各型细胞因子及子宫动脉血流阻力变化

目的:探讨低分子肝素治疗复发性流产(RSA)效果及对患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)各型细胞因子及子宫动脉血流阻力变化。方法:选取2019年4月-2021年6月本院收治的RSA患者109例,根据治疗方法不同分为对照组(n=48,阿司匹林联合黄体酮治疗)和观察组(n=61,达肝素钠联合黄体酮治疗),产前检查正常孕妇50例为正常组。检测3组动脉收缩末其峰值/舒张末期流速值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),Th1/Th2型细胞因子白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-4、IL-10水平,观察孕30周时妊娠情况及不良反应。结果:治疗前动脉血流阻力S/D、PI、RI,观察组和对照组均高于正常组,治疗后对照组和观察组S/D、PI、RI均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前对照组和观察组IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于正常组,IL-4、IL-10水平均低于正常组(P<0.05),治疗后观察组和对照组IL-2、IFN-γ、TNF-α均降低且观察组低于对照组,观察组和对照组IL-4、IL-10水平高于治疗前且观察组高于对照组(均P<0.05)。孕30周时,正常组保胎率100.0%(50例),对照组79.2%(38例),观察组93.4%(57例),观察组高于对照组(P=0.001)。总不良反应发生观察组(22.9%)与对照组(25.0%)无差异(P>0.05)。结论:联合低分子肝素可更好地减少RSA患者子宫动脉血流阻力、维持Th1/Th2免疫平衡,维持妊娠,提高了临床疗效,安全性较好。