孕早期子痫前期孕妇血胎盘生长因子、微小核糖核苷酸水平及风险预测价值

目的:分析血浆胎盘生长因子(PIGF)与微小核糖核苷酸-240(miRNA-240)在孕早期子痫前期(PE)患者血中的表达,并建立疾病预测模型。方法:收集2020年1月-2021年6月本院产前检查并分娩的孕产妇临床资料,诊断PE 130例为病例组,其中早发型PE 70例、晚发型PE 60例,正常孕妇150例为对照组。均于孕11~13^(+6)周产前检查唐氏血清筛查时检测血浆PIGF及血清miRNA-204水平;绘制受试者工作特征曲线分析血浆PIGF及血清miRAN-204预测PE价值。结果:病例组孕早期血浆PIGF(136.98±16.78 pg/ml)低于对照组(179.58±20.13 pg/ml),外周血miRNA-240-5p(2.11±0.41)高于对照组(1.03±0.32)(P<0.001),但病例组中早发型PE与晚发型PE患者均未见差异(P>0.05)。病例组血浆PIGF与血清miRNA-204相对表达量呈负相关(P<0.001)。绘制ROC曲线,孕早期血浆PIGF、血清miRNA-204预测PE均有较好效能,曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.809。经logistic回归分析,设X1=PIGF,X2=miRNA-204,得到PE预测值回归方程P=1+e^(-(0.663X1+0.711X2-4.317))],二者联合预测PE的AUC(0.876)高于单独指标效能。结论:PE患者孕早期血浆PIGF水平异常下降,血清miR-204水平异常升高,预测PE均有良好效能,且联合应用临床价值更高。