剖宫产术后应用右美托咪定复合布托啡诺镇痛效果及对受术者应激反应影响

目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合布托啡诺自控镇痛镇痛效果及对产妇应激反应的影响。方法:选择2021年1月-2022年6月在本院择期行剖宫产手术产妇92例,随机数字表法均分为联合组(46例)和对照组(46例)。对照组术后自控镇痛给予10mg布托啡诺,联合组胎儿娩出断脐后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后自控镇痛给予右美托咪啶0.2μg/kg/h复合10mg布托啡诺,比较两组剖宫产术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分以及应激反应指标,并记录术后不良反应情况。结果:剖宫产术毕时两组VAS评分、Ramsay评分以及血清应激反应指标均无差异(P>0.05),术后12h、24h和48h联合组VAS评分(2.03±0.54分、1.60±0.46分、1.27±0.45分)低于对照组(2.32±0.62分、1.95±0.5分、1.62±0.49分),Ramsay评分(2.02±0.46分、2.12±0.58分、2.71±0.59分)高于对照组(1.98±0.43分、2.53±0.61分、2.96±0.57分),术后12h血清去甲肾上腺素(272.20±24.84 pg/ml)、内皮素-1(73.32±10.05 pg/ml)和皮质醇(266.32±32.05 ng/ml)水平低于对照组(317.75±25.19 pg/ml、79.57±10.62 pg/ml、297.57±34.62 ng/ml),术后眩晕(10.9%)、恶心呕吐(4.4%)发生率低于对照组(32.6%、21.7%)(均P<0.05)。结论:剖宫产术后自控镇痛采用右美托咪定复合布托啡诺可取得满意的镇痛、镇静效果,减轻产妇术后应激反应,降低不良反应。