| 摘 要： | 目的:分析子痫前期(PE)孕妇甲状腺激素水平与疾病严重程度关系。方法:选取2019年2月-2022年3月本院收治的PE患者126例为观察组,孕周相同的产前检查健康孕妇60例为对照组。比较观察组不同程度患者与对照组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及肝肾功能指标[谷草转氨酶(AST)、尿白蛋白/肌酐(uACR)]水平;统计观察组不同程度患者甲状腺功能异常情况,Pearson相关系数分析甲状腺功能指标与肝肾功能指标关系;观察组随访妊娠结局及新生儿情况。结果:重度PE组50例,轻度PE组76例。重度PE组、轻度PE组及对照组血清TSH、AST、uACR水平依次降低,FT3、FT4水平依次升高(均P<0.05)。重度PE组甲状腺功能减退(16.0%)、亚临床甲状腺功能减退(12.0%)发生率高于轻度PE组(4.0%、2.6%)(P<0.05),两组单纯性TPOAb阳性发生率(10.0%、4.0%)无差异(P>0.05)。轻度PE组uACR、AST水平与TSH、FT3、FT4水平无相关性(P>0.05),重度PE组AST水平与TSH呈正相关、uACR水平与TSH呈正相关与FT3水平呈负相关(P<0.05)。重度PE组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水污染发生率高于轻度PE组(P<0.05),两组胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全及胎儿死亡发生率无差异(P>0.05)。结论:PE患者病情进展与甲状腺功能减退密切相关,建议临床加强孕期相关指标检测及时掌握病情动态,为及时调整治疗方案提供依据。
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