龙胆泻肝汤合四逆散治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭（湿热蕴结证）患者的疗效观察

目的 观察龙胆泻肝汤合四逆散内服对乙型肝炎慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）（湿热蕴结证）患者的疗效。方法 患者92例按随机数字表法分为对照组与治疗组各46例。对照组给予西医常规内科治疗，治疗组在对照组的基础上予龙胆泻肝汤合四逆散内服。两组均治疗4周。比较两组肝功能、湿热蕴结证主症评分、终末期肝病模型（MELD）评分、临床综合疗效。结果 治疗4周后，两组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平以及湿热蕴结证主症评分明显下降（P <0.01），且治疗组下降更为明显（P <0.01）；两组MELD评分明显下降，且治疗组下降更为明显（P <0.01）；治疗组总有效率为93.48%，明显高于对照组的76.09%(P <0.05)。结论 于西医常规干预措施基础上龙胆泻肝汤合四逆散内服治疗HBV-ACLF（湿热蕴结证）患者的疗效更优，有助于肝功能、中医证候的好转，以及进一步降低病情的严重程度。