胃镜随访定量分析胃粘膜异型增生AgNOR及其癌变的高危界值探讨

通过胃镜随访、应用图像分析的方法，对63例具有随访结果的胃粘膜异型增生标本核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）颗粒进行定量分析。通过计算约登指数用绘制ROC曲线探讨了高危界值。63例标本中，癌变组30例，未癌变组33例，随访时间6－72个月（平均28个月）。结果：AgNOR每核颗粒均数检测在胃镜随访中判定异型增生有否癌变倾向的灵敏度（Se）＝73．3％；特异度（SP）＝87．9％；总符合率（准确度）＝81．0％阳性预值＝81．6％；阴性预值＝78．4％。图像分析结果显示AgNOR每核均数≥7．0为胃粘膜异型增生癌变的高危界值。本研究结果对胃粘膜癌前病变的转归具有预测价值，可为进一步胃镜随访和监测胃癌高危人群提供依据。