少数民族地区结核性脓胸手术治疗35例分析

我院地处准噶尔盆地,属少数民族聚集的农牧区,结核病患者较多,我科从1994~2008年采用外科手术治疗35例慢性结核性脓胸患者,取得了较好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例,其中男27例,女8例,年龄14~73岁,平均43.8岁。维吾尔族13例,哈萨克族9例,蒙古族7例,汉族6例。局限性脓胸28例,全脓胸7例;合并肺结核或既往有肺结核病史者19例,合并支气管胸膜瘘者1例,有结核性渗出性胸膜炎者23例。病程3月~30年,半年以上者32例。1.2方法:全部病例均采用经口气管插管复合全麻。手术采用胸膜纤维板剥脱术29例,其中全部剥脱脏、壁层胸膜纤维板者21例,8例采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术;胸廓改型术3例,胸膜全肺切除术3例。对全脓胸或肺表面漏气较严重者常规在同和肋膈角各置一根引流管,术后持续负压吸引。2结果本组均临床治愈,术后脓腔全部消失,支气管胸膜瘘闭合,追踪随访18个月,病灶稳定,全身情况良好,无死亡病例。3讨论慢性结核性脓胸是胸外科常见的难治症之一。由于近年来结核病发病率明显回升,慢性结核性脓胸亦逐渐增多,尤其是边远地区,大多数农牧民长年在牧区生活,卫生健康及防疫工作仍...